{"id":3882,"date":"2023-05-10T10:29:08","date_gmt":"2023-05-10T14:29:08","guid":{"rendered":"https:\/\/als-ny.org\/?page_id=3882"},"modified":"2024-04-09T15:44:26","modified_gmt":"2024-04-09T19:44:26","slug":"medicare-medicaid","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/als-ny.blackbaudwp.com\/es\/medicare-medicaid\/","title":{"rendered":"Medicare, Medicaid y seguro privado\/del empleador"},"content":{"rendered":"<p>Recibir un diagn\u00f3stico de ELA puede resultar abrumador y estar acompa\u00f1ado de una larga lista de tareas que realizar. En alg\u00fan momento, la mayor\u00eda de las familias que viven con ELA necesitan servicios de atenci\u00f3n domiciliaria. Sin embargo, los costos relacionados con dicha atenci\u00f3n pueden acumularse r\u00e1pidamente. Si bien los programas de seguros p\u00fablicos como Medicare y Medicaid, as\u00ed como los seguros privados, pueden ofrecer cobertura parcial para ciertos gastos de atenci\u00f3n m\u00e9dica domiciliaria, la responsabilidad financiera principal generalmente recae en la familia. Entendemos los desaf\u00edos que enfrentan las personas con ELA y hemos recopilado recursos \u00fatiles para ayudarle a prepararse para el futuro. Estos recursos brindan orientaci\u00f3n y apoyo mientras navega por la vida con ELA, permiti\u00e9ndole tomar decisiones informadas y controlar la afecci\u00f3n de manera efectiva.<\/p>\t\t\n\t\t\t\tSeguro m\u00e9dico del estado\n\t\t\t\t<p>Una vez que le han diagnosticado ELA, comienza el verdadero trabajo. Los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y la tecnolog\u00eda de asistencia pueden ser asombrosos, incluso si tiene seguro m\u00e9dico. Sin embargo, si no tiene seguro m\u00e9dico, puede resultar dif\u00edcil saber por d\u00f3nde empezar.<\/p>\n<p>Gracias en gran parte a nuestra defensa, las personas que han sido diagnosticadas con ALS y solicitan el Seguro de Discapacidad del Seguro Social son inmediatamente elegibles para Medicare, lo que puede compensar sustancialmente el costo de la atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad.<\/p>\n<p>No es f\u00e1cil navegar por el sistema de Medicare, pero es importante que las personas que viven con ELA comiencen este proceso lo antes posible para minimizar el impacto que la enfermedad puede tener en sus finanzas.<\/p>\n<p><strong>Lo que necesita saber para inscribirse en Medicare:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Para inscribirse en Medicare, un paciente primero debe calificar para el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) y recibir beneficios.<\/li>\n<li>El per\u00edodo de espera est\u00e1ndar de 24 meses no se aplica a las personas diagnosticadas con ELA porque la enfermedad progresa muy r\u00e1pidamente.<\/li>\n<li>Tan pronto como reciba los beneficios de SSDI, recibir\u00e1 cobertura de Medicare.<\/li>\n<li>Las personas que viven con ALS pueden elegir Medicare original (Medicare Parte A o Medicare Parte B) o planes Medicare Advantage (Medicare Parte C). Los planes de la Parte C son ofrecidos por compa\u00f1\u00edas privadas y brindan beneficios similares a los planes administrados por el gobierno.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Inscripci\u00f3n abierta para el beneficio de medicamentos recetados de Medicare<\/strong> <br \/>Durante el per\u00edodo de inscripci\u00f3n abierta de Medicare, las personas actualmente inscritas en un plan de medicamentos recetados de Medicare tienen la opci\u00f3n de cambiar de plan o permanecer en su plan actual.<\/p>\n<p>Aquellos que no se inscribieron en el beneficio cuando fueron elegibles para Medicare por primera vez tambi\u00e9n pueden inscribirse en este momento, aunque estas personas pueden estar sujetas a una multa por inscripci\u00f3n tard\u00eda. Un asesor de beneficios, como los de las Agencias de \u00c1rea para Personas Mayores, puede ayudarlo a determinar qu\u00e9 plan es mejor para usted.<\/p>\n<p>Es importante que las personas que viven con ELA y que se han inscrito en el beneficio de medicamentos de Medicare se tomen el tiempo para revisar sus opciones de planes de medicamentos recetados, incluso si est\u00e1n satisfechos con su plan actual. Muchos planes han realizado cambios importantes en sus beneficios para el pr\u00f3ximo a\u00f1o, incluidos cambios en las primas mensuales, los medicamentos que est\u00e1n cubiertos o incluidos en el formulario del plan, los costos de los medicamentos, la cobertura en el \u201cper\u00edodo sin cobertura\u201d (intervalo de cobertura) y otras pol\u00edticas que afectan el acceso a determinados medicamentos.<\/p>\n<p>Si no revisa su p\u00f3liza, puede terminar pagando m\u00e1s de lo necesario por medicamentos cruciales.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, nuevos planes con diferentes opciones ya est\u00e1n disponibles en muchas zonas del pa\u00eds. Por lo tanto, su plan actual puede o no ser el mejor plan para usted, por lo que lo alentamos a que se tome el tiempo para revisar sus opciones y encontrar el plan en su \u00e1rea que mejor se adapte a sus necesidades. Y mientras revisa sus opciones de planes, le recomendamos enf\u00e1ticamente que eval\u00fae los planes considerando una variedad de factores, como las pol\u00edticas de cobertura y sus necesidades de medicamentos, adem\u00e1s de las primas mensuales.<\/p>\n<p><strong>\u00bfNecesita ayuda para inscribirse en los beneficios?<\/strong> <br \/>Si tiene alguna pregunta sobre c\u00f3mo inscribirse en Medicare, puede comunicarse con:<\/p>\n<ul>\n<li>Programa de seguro de salud para personas mayores de Nueva Jersey 1-800-792-8820<\/li>\n<li>Programa de informaci\u00f3n, asesoramiento y asistencia sobre seguros m\u00e9dicos de Nueva York 1- 800-701-0501<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo navegar por el sistema como paciente de ALS, tambi\u00e9n puede comunicarse con su coordinador de atenci\u00f3n.\u00a0<\/p>\n\t\t\t\tMedicaid Nueva Jersey \n\t\t\t\t<p><strong>\u00bfQu\u00e9 es el programa Medicaid de Nueva Jersey?<\/strong><br \/>Medicaid brinda cobertura de salud a millones de estadounidenses, incluidos ni\u00f1os, mujeres embarazadas, padres, personas mayores y personas con discapacidades. En algunos estados, el programa cubre a todos los adultos de bajos ingresos por debajo de cierto nivel de ingresos.<\/p>\n<p>Nota: a veces se hace referencia a Medicaid con nombres espec\u00edficos del estado. Independientemente de los diversos nombres, los programas siguen siendo Medicaid y se rigen por las leyes y reglamentos federales de Medicaid.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQui\u00e9n es elegible para el Programa Medicaid de Nueva Jersey?<\/strong><br \/>Para ser elegible para Medicaid de Nueva Jersey, debe ser residente del estado de Nueva Jersey, nacional de los EE. UU., ciudadano, residente permanente o extranjero legal, que necesita atenci\u00f3n m\u00e9dica\/asistencia de seguro, cuya situaci\u00f3n financiera se ingresos o ingresos muy bajos. Tambi\u00e9n debe ser uno de los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>embarazada, o<\/li>\n<li>Ser responsable de un ni\u00f1o de 17 a\u00f1os de edad o menos, o<\/li>\n<li>Tiene una discapacidad o un familiar en su hogar con una discapacidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n visite <a href=\"https:\/\/www.benefits.gov\/benefit\/1314\">Medicaid Nueva Jersey<\/a> o comun\u00edquese con su coordinador de atenci\u00f3n.<\/p>\n\t\t\t\tMedicaid Estado de Nueva York\n\t\t\t\t<p><strong>\u00bfQu\u00e9 es Medicaid de Nueva York?<\/strong><br \/>Medicaid es un programa para neoyorquinos que no pueden pagar la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Medicaid paga una serie de servicios, pero es posible que algunos no est\u00e9n cubiertos debido a su edad, circunstancias financieras, situaci\u00f3n familiar, requisitos de transferencia de recursos o condiciones de vivienda. Algunos servicios tienen peque\u00f1os copagos. Estos servicios pueden brindarse utilizando su tarjeta de Medicaid o a trav\u00e9s de su plan de atenci\u00f3n administrada si est\u00e1 inscrito en atenci\u00f3n administrada.<\/p>\n<p><strong>\u00bfQui\u00e9n es elegible para Medicaid de Nueva York?<\/strong><br \/>Para ser elegible para Medicaid de Nueva York, debe ser residente del estado de Nueva York, nacional de los EE. UU., ciudadano, residente permanente o extranjero legal, que necesite atenci\u00f3n m\u00e9dica\/asistencia de seguro, cuya situaci\u00f3n financiera se caracterizar\u00eda como baja ingresos o ingresos muy bajos. Tambi\u00e9n debe ser uno de los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>embarazada, o<\/li>\n<li>Ser responsable de un ni\u00f1o de 18 a\u00f1os de edad o menos, o<\/li>\n<li>ciego, o<\/li>\n<li>Tiene una discapacidad o un familiar en su hogar con una discapacidad, o<\/li>\n<li>Tener 65 a\u00f1os de edad o m\u00e1s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para m\u00e1s informaci\u00f3n visite <a href=\"https:\/\/www.benefits.gov\/benefit\/1637\">Medicaid de Nueva York<\/a> o comun\u00edquese con su coordinador de atenci\u00f3n\u00a0<\/p>\n\t\t\t\tSeguros Particulares y Patronales\n\t\t\t\t<p>El seguro m\u00e9dico puede ser complicado y es importante determinar qu\u00e9 cubre su plan y asegurarse de recibir todos los beneficios que le corresponden.<\/p>\n<p>Si tiene preguntas espec\u00edficas sobre su cobertura, comun\u00edquese directamente con su compa\u00f1\u00eda de seguros. Tome nota de cu\u00e1ndo los contacta, el nombre del representante con el que habla y las respuestas que le dan.<\/p>\n<p>Pregunte si su p\u00f3liza permite un administrador de casos que pueda ayudarlo a obtener las respuestas que necesita y tratar con otras personas dentro de la compa\u00f1\u00eda de seguros en su nombre.<\/p>\n<p>Algunas cosas que debe saber sobre su p\u00f3liza de seguro de salud:<\/p>\n<ul>\n<li>El monto del deducible anual.<\/li>\n<li>Si existe un l\u00edmite de gastos de bolsillo y c\u00f3mo cambia su cobertura si alcanza ese l\u00edmite.<\/li>\n<li>Si necesita autorizaci\u00f3n previa para cualquier servicio.<\/li>\n<li>Si el plan cubre equipo m\u00e9dico duradero (DME), como ventiladores o sillas de ruedas.<\/li>\n<li>Tipo de cobertura de medicamentos recetados.<\/li>\n<li>Si su plan incluye cobertura de salud en el hogar, incluido un asistente de salud en el hogar.<\/li>\n<li>Si su plan cubre cuidados paliativos.<\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recibir un diagn\u00f3stico de ELA puede resultar abrumador y estar acompa\u00f1ado de una larga lista de tareas que realizar. 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